În principal iritabil și debilitante în procesul de activitate mentală, inclusiv excitare mentală și oboseală, incapacitatea de a susține munca mentală, neatenție, pierderi de memorie, dificultăți de gândire, înțelegere lentă, iritabilitate emoțională, și capacitatea de control redus și oboseală, adesea însoțită de tulburări de somn, dureri de cap tensiune musculară și disfuncție autonomă. Pacienții cu aceste simptome au starea de spirit proasta, depresie și anxietate, și sentimentele lor subiective sunt adesea mai proeminente decât semne obiective. Este mai frecventă în neurastenie și alte nevroze și poate fi observată și în anumite stadii ale maniei și schizofreniei, hipertensiune arterială, infecție, otrăvire, traumatism cranian, boli cerebrovasculare și tulburări mentale cauzate de boli fizice.
